Exames com metas claras
Você vai ler TSH, T4 livre e anticorpos com metas definidas e saber até onde cada exame permite concluir, inclusive quando ele parece normal.
Se algum destes pensamentos já passou pela sua cabeça no consultório…
Vale para médicos, nutricionistas, acupunturistas e todo profissional de saúde que atende mulheres antes, durante e depois da gestação.
TSH de 3,8 numa paciente que quer engravidar. Trato, repito ou só observo?
O exame no limite da referência, e nenhuma diretriz que feche a dúvida.Anti-TPO positivo, função normal. Isso muda alguma coisa agora?
Autoimunidade sem disfunção, na mulher que está tentando.Os exames estão bons, mas ela continua com sintomas.
E você fica sem argumento para explicar o que está acontecendo.Ela engravidou. O que eu ajusto, e quando?
A conduta que servia antes da gestação deixa de servir.Um estudo diz uma coisa, o do ano seguinte diz o contrário.
E a paciente chega com a terceira versão, tirada da internet.Como explico isso sem assustar a paciente?
Ela quer saber se vai conseguir engravidar e se o bebê está bem.
Então esta imersão foi feita para você.
Por que essa dúvida pesa tanto
Na mulher que quer engravidar, a tireoide decide muito mais do que o resultado de um exame.
A literatura associa a disfunção tireoidiana e a autoimunidade da tireoide a desfechos que mudam a história de uma família:
Infertilidade
Mais dificuldade para engravidar e para levar o tratamento reprodutivo adiante.
Perda gestacional
Abortos associados ao hipotireoidismo e à positividade do anti-TPO.
Parto prematuro
Risco maior quando o hipotireoidismo materno não está controlado.
Diabetes gestacional
Associação descrita em parte dos estudos e ainda em debate na literatura.
Neurodesenvolvimento
No início da gestação, o cérebro do bebê depende do hormônio tireoidiano da mãe.
Programação metabólica
O ambiente materno-fetal deixa marcas no metabolismo da criança por muitos anos.
Duas diretrizes atuais. A mesma paciente. Condutas diferentes.
A paciente deseja engravidar e apresenta TSH de 4,5 mUI/L, com T4 livre normal.
ASRM 2024
Não recomenda tratar rotineiramente o hipotireoidismo subclínico com levotiroxina em mulheres que desejam engravidar.
O tratamento não demonstrou reduzir perdas gestacionais nem melhorar as taxas de gravidez clínica ou nascidos vivos.
Sociedade Americana de Medicina Reprodutivaversus
ATA 2026
Orienta repetir TSH e T4 livre em 4 a 6 semanas para confirmar a alteração.
Se o hipotireoidismo subclínico persistir, a levotiroxina em baixa dose pode ser iniciada. Quando o tempo reprodutivo não permite esperar, a decisão pode ser individualizada.
Associação Americana de TireoideDiante disso, “qual diretriz eu sigo?” é a pergunta mais pobre. Antes de escolher uma conduta, é preciso compreender a população estudada, a força da evidência e a mulher à sua frente. Quando diretrizes atuais permitem decisões diferentes, o raciocínio clínico deixa de ser opcional.
Isso aqui é para você
Tudo que você precisa para evitar erros como estes:
- Tratar o número do TSH sem considerar a fase reprodutiva em que a paciente está.
- Interpretar o exame da gestante com a referência de quem não está grávida.
- Ignorar autoanticorpos positivos só porque a função ainda está preservada.
- Demorar a rever a conduta quando a gestação é confirmada.
- Esquecer o que interfere na absorção da levotiroxina: horário, café, suplementos e intestino.
- Deixar micronutrientes e saúde intestinal fora do raciocínio sobre a tireoide autoimune.
- Encerrar o acompanhamento no parto e perder a tireoidite pós-parto.
É tudo isso que você vai destrinchar em dois dias, com casos clínicos e perguntas ao vivo.
Dois dias. Uma jornada clínica integrada.
O que muda na sua prática a partir de segunda-feira
Preparo antes da tentativa
Você vai preparar a tireoide da paciente antes de ela tentar engravidar e reconhecer quando a glândula pesa no risco de perda e na implantação.
Conduta no tempo certo
Você vai acompanhar as adaptações de cada trimestre, rever a conduta na hora certa e manter a vigilância depois do parto.
O papel de cada nutriente
Você vai entender como absorção, micronutrientes e autoimunidade conversam com a tireoide, e onde a nutrição entra no tratamento com base em evidência.
As janelas que importam
Você vai saber quais períodos da gestação são críticos para o cérebro do bebê e o que a evidência permite afirmar sobre eles.
Se você é médico
- Critério para decidir quando tratar, quando ajustar e quando só acompanhar.
- Um raciocínio único para a paciente grávida e a não grávida, sem colcha de retalhos de diretrizes.
- Argumento claro para explicar riscos e metas à paciente.
Se você é nutricionista
- Leitura dos exames para conversar de igual para igual com o médico assistente.
- O papel da nutrição nas doenças da tireoide delimitado pela evidência, dentro do seu escopo.
- Segurança para conduzir a gestante e a tentante com alteração de tireoide no consultório.
Se você atua em outra frente da saúde reprodutiva
- Entender os exames e o tratamento que a paciente já está fazendo.
- Reconhecer quando a tireoide pode estar por trás da queixa e quando encaminhar.
- Falar a mesma língua da equipe que acompanha a paciente, seja na acupuntura, na enfermagem ou na fisioterapia.
TSH limítrofe.
Depois desta imersão, você nunca mais vai travar diante desse resultado.
Você vai saber o que pedir, como interpretar e qual conduta tomar em cada fase da jornada reprodutiva. E vai explicar tudo isso à paciente com a calma de quem sabe exatamente o que está fazendo.
Com quem você vai aprender
Cinco especialistas olhando para a mesma paciente
Dra. Carol Meireles
Endocrinologista · CRM-DF 22119 · RQE 9667Tireoide, Hashimoto e saúde reprodutiva: da fisiologia à prática clínica, da pré-concepção ao pós-parto.
Dr. Érico Carvalho
Especialista convidadoO papel dos hormônios tireoidianos maternos no neurodesenvolvimento fetal, da pré-concepção à gestação.
Dra. Mariana Singer
Especialista convidadaA conexão entre intestino, tireoide e autoimunidade que transforma o olhar sobre o Hashimoto.
Dra. Loraine Gollino
Especialista convidadaOs nutrientes e ajustes que fazem diferença na função tireoidiana e no tratamento do Hashimoto.
Dra. Kátia
Nutricionista convidada · PortugalUma aula com o olhar de quem atende em Portugal, somando a experiência europeia ao cuidado nutricional da paciente.
A escolha
Você pode descobrir isso sozinho.
Você pode descobrir isso sozinho.
Ou pode começar do jeito certo.
Descobrir sozinho
O caminho mais longo e mais arriscado
- Meses lendo artigos que se contradizem, sem saber qual pesa mais.
- Testar o raciocínio direto na paciente, sem ninguém para discutir o caso.
- Errar o diagnóstico justo na fase em que o erro pode custar uma gestação.
- Continuar inseguro a cada TSH limítrofe que chega ao consultório.
Entrar na imersão
Dois dias, cinco especialistas, um raciocínio clínico completo
- A evidência organizada por quem atende essas pacientes todos os dias.
- Casos clínicos discutidos ao vivo, com espaço para as suas perguntas.
- Critérios de diagnóstico e metas de tratamento para cada fase da jornada.
- Segurança para conduzir a próxima paciente desde a primeira consulta.
Quem já aprendeu com a Dra. Carol
Elas passaram pela Mentoria EndoFértil e contam o que mudou
Me trouxe muito mais segurança, uma bagagem que eu ainda não tinha. A endocrinologia é uma área difícil para o ginecologista manejar.Ginecologista · 1ª turma da Mentoria EndoFértil
A tireoide faz parte da orquestra que comanda toda a fertilidade. Enquanto nutricionista, foi uma honra estar nesse time.Nutricionista · 1ª turma da Mentoria EndoFértil
Discussões muito aprofundadas, principalmente sobre a doença de Hashimoto, que é muito prevalente.Médica · 1ª turma da Mentoria EndoFértil
Eu sabia que ia encontrar muito conteúdo de endócrino e fertilidade. Encontrei muito mais do que isso.Médica · 1ª turma da Mentoria EndoFértil
As aulas, as discussões, os casos clínicos: tudo pensado para a realidade do nosso consultório.Aluna da mentoria · 1ª turma da Mentoria EndoFértil
Depoimentos de alunas da primeira turma da Mentoria EndoFértil, o programa de endocrinologia reprodutiva da Dra. Carol Meireles.
Escolha a sua experiência
Tudo o que você leva na Imersão Tireoide & Fertilidade
14 e 15 de novembro, on-line e ao vivo. Escolha como quer participar:
Imersão ao vivo
12x
de R$92,77
ou R$ 897 à vista
- Dois dias de imersão on-line e ao vivo
- Aulas com a Dra. Carol Meireles e os quatro especialistas convidados
- Casos clínicos, interação e perguntas ao vivo
Experiência completa
12x
de R$154,82
ou R$ 1.497 à vista
Tudo da imersão ao vivo, mais:
- Gravações disponíveis por 6 meses, para rever cada decisão clínica
- Materiais e referências para consultar no dia a dia
- Submissão dos seus casos clínicos
- 2 encontros on-line com a Dra. Carol
- Comunidade exclusiva temporária com os participantes
Pagamento seguro processado pela Hotmart · parcelamento em até 12x no cartão
Ficou alguma dúvida antes de escolher?
Falar com a equipe no WhatsApp
Perguntas frequentes
Ainda com alguma dúvida?
Para quem é a imersão?
Para profissionais de saúde que atuam com saúde reprodutiva e atendem mulheres com alteração de tireoide, autoimune ou não, antes de engravidar, durante a gestação ou depois do parto. Médicos, nutricionistas e acupunturistas já estão entre os inscritos.
Preciso ser médico ou endocrinologista para acompanhar?
Não. O conteúdo parte da fisiologia e chega à prática clínica, então serve ao especialista e a quem cuida dessas pacientes em outras frentes, como ginecologia, obstetrícia, reprodução humana, nutrição, acupuntura e enfermagem. Cada profissional aplica o que aprende dentro do próprio escopo de atuação.
Não sou médico. O conteúdo respeita o meu escopo de atuação?
Sim. Você vai entender o raciocínio diagnóstico e terapêutico para conversar com o médico assistente e saber quando encaminhar. A prescrição continua sendo do médico, e os blocos de nutrição, intestino e metabolismo mostram onde as outras profissões entram no cuidado da paciente.
As aulas ficam gravadas?
Na Experiência Completa, sim: as gravações ficam disponíveis por 6 meses. Na Imersão ao Vivo, a participação acontece durante a transmissão dos dias 14 e 15 de novembro.
Posso levar casos da minha prática?
Nas duas opções você participa da discussão de casos e pode fazer perguntas ao vivo. Na Experiência Completa você também pode submeter os seus próprios casos clínicos e tem 2 encontros on-line com a Dra. Carol.
A imersão fala só de Hashimoto?
Não. O Hashimoto tem espaço próprio, mas a imersão cobre a tireoide inteira dentro da jornada reprodutiva: função e exames, autoanticorpos, fertilidade e pré-concepção, gestação e pós-parto, nutrição e intestino, e neurodesenvolvimento.
Qual a diferença entre as duas experiências?
A Imersão ao Vivo dá acesso aos dois dias ao vivo, com aulas, casos e perguntas. A Experiência Completa inclui tudo isso e acrescenta gravações por 6 meses, materiais e referências, submissão de casos, 2 encontros on-line com a Dra. Carol e a comunidade exclusiva.
Posso parcelar?
Sim. As duas opções podem ser parceladas em até 12x no cartão pela Hotmart: 12x de R$ 92,77 na Imersão ao Vivo e 12x de R$ 154,82 na Experiência Completa.
Como recebo o acesso?
Logo depois da confirmação do pagamento, você recebe no e-mail cadastrado as instruções de acesso à imersão.
E se eu tiver outra dúvida?
Fale com a equipe pelo WhatsApp +55 61 99308-7583 ou pelo e-mail contato@betabeyond.com.br.
A decisão é sua
A sua próxima paciente com alteração de tireoide pode chegar na segunda-feira, dia 16.
Receba essa paciente com critério de diagnóstico, metas de tratamento e a conduta certa para a fase em que ela está.
Quero entrar na imersão 14 e 15 de novembro · On-line e ao vivo